¿Es la adicción a la comida como el abuso de drogas?


Un nuevo estudio sugiere que el exceso de carbohidratos procesados ​​puede tener el mismo efecto que el abuso de sustancias en el cerebro

La investigación científica nos ha dicho una y otra vez que comer tiene un gran componente psicológico. El tamaño de las porciones y la elección de alimentos se determinan en gran medida a niveles subconscientes, y el control que las personas tienen sobre sus hábitos alimentarios puede variar ampliamente entre las personas. Pero, ¿qué efecto tienen estos hábitos en nuestro cerebro?

Bueno, en algunos casos, puede ser muy parecido al del abuso de drogas. Según la AAAS, un nuevo estudio realizado por un equipo de investigación del Boston Children's Hospital da crédito a la idea de que la adicción a la comida es un fenómeno legítimo que puede ocurrir en el cerebro. El estudio se realizó a través de imágenes cerebrales, utilizando resonancias magnéticas para medir la actividad cerebral durante las cuatro horas posteriores al consumo de alimentos. También midió los niveles de glucosa en sangre durante ese período de tiempo.

Los investigadores registraron los efectos de los carbohidratos de digestión rápida y lenta en doce hombres con sobrepeso, y los resultados fueron bastante distintos. Se descubrió que los carbohidratos de rápida digestión, que se encuentran en los alimentos de alto índice glucémico, provocan mayor hambre más adelante y estimulan las partes del cerebro que gobiernan la recompensa y los antojos. Como tales, activan los mismos mecanismos cerebrales que se sabe que están relacionados con el abuso de sustancias, la dependencia y la adicción.

David Ludwig, líder del equipo de investigación del estudio, afirmó que "limitar los carbohidratos de alto índice glucémico como el pan blanco y las papas" podría ser un paso eficaz para detener la aparición de los peligrosos efectos cerebrales que pueden provocar aumento de peso y problemas de salud.

A medida que continúa la investigación sobre la provocativa noción de adicción a la comida, noticias como esta pueden actuar como un refuerzo reconfortante de la verdad inquebrantable, que se nos dijo desde una época inmemorial, que somos lo que comemos. Desde el corazón hasta el cerebro, lo que nos llevamos a la boca afecta en gran medida nuestra salud en general, de hecho.


El uso y la adicción al alcohol, la nicotina y las drogas ilícitas le cuestan a la nación más de $ 740 mil millones al año en relación con la atención médica, la delincuencia y la pérdida de productividad. 1,2 En 2016, las sobredosis de drogas mataron a más de 63.000 personas en Estados Unidos, mientras que 88.000 murieron por el consumo excesivo de alcohol. 3,4 El tabaco está relacionado con unas 480.000 muertes al año. 5 (En adelante, a menos que se especifique lo contrario, drogas se refiere a todas estas sustancias).

NIDA usa el término adiccion para describir la búsqueda compulsiva de drogas a pesar de las consecuencias negativas. Sin embargo, adiccion no es un diagnóstico específico en la quinta edición de El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5)—Un manual de diagnóstico para médicos que contiene descripciones y síntomas de todos los trastornos mentales clasificados por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA).

En 2013, APA actualizó el DSM, reemplazando las categorías de abuso de sustancias y la dependencia de sustancias con una sola categoría: trastorno por uso de sustancias, con tres subclasificaciones: leve, moderada y grave. Los síntomas asociados con un trastorno por uso de sustancias se clasifican en cuatro grupos principales: control deficiente, deterioro social, uso de riesgo y criterios farmacológicos (es decir, tolerancia y abstinencia).

El nuevo DSM describe un patrón problemático de uso de una sustancia intoxicante que conduce a un deterioro o angustia clínicamente significativos con 10 u 11 criterios de diagnóstico (dependiendo de la sustancia) que ocurren dentro de un período de 12 meses. Aquellos que tienen dos o tres criterios se considera que tienen un trastorno "leve", cuatro o cinco se consideran "moderados" y seis o más síntomas, "graves". Los criterios de diagnóstico son los siguientes:

  1. La sustancia a menudo se toma en cantidades mayores o durante un período más prolongado de lo previsto.
  2. Existe un deseo persistente o un esfuerzo infructuoso por reducir o controlar el uso de la sustancia.
  3. Se dedica una gran cantidad de tiempo a las actividades necesarias para obtener la sustancia, usarla o recuperarse de sus efectos.
  4. Se produce antojo o un fuerte deseo o urgencia de consumir la sustancia.
  5. El uso recurrente de la sustancia da como resultado el incumplimiento de las principales obligaciones del papel en el trabajo, la escuela o el hogar.
  6. El uso de la sustancia continúa a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados ​​o agravados por los efectos de su uso.
  7. Las actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes se abandonan o reducen debido al uso de la sustancia.
  8. El uso de la sustancia es recurrente en situaciones en las que es físicamente peligrosa.
  9. El uso de la sustancia se continúa a pesar de saber que se tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o agravado por la sustancia.
  10. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes:
    1. Necesidad de cantidades notablemente mayores de la sustancia para lograr la intoxicación o el efecto deseado.
    2. Un efecto notablemente disminuido con el uso continuo de la misma cantidad de sustancia.
    1. El síndrome de abstinencia característico de esa sustancia (como se especifica en el DSM-5 para cada sustancia).
    2. El uso de una sustancia (o una sustancia estrechamente relacionada) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

    Tenga en cuenta:Es posible que algunas encuestas nacionales sobre el uso de drogas no se hayan modificado para reflejar los nuevos criterios del DSM-5 sobre los trastornos por uso de sustancias y, por lo tanto, todavía informan el abuso y la dependencia de sustancias por separado.


    ¿Es la adicción a la comida como el abuso de drogas? - Recetas

    Por Robert Mittiga

    Abuso sexual Lamentablemente, está estrechamente relacionado con la sobrealimentación compulsiva para algunas personas, en particular las mujeres. Comer en exceso compulsivamente es una ADICCIÓN & # 8230 al igual que cualquier adicción a las drogas o al alcohol. La DROGA es COMIDA!

    ¿Qué es comer en exceso compulsivamente?

    Los atracones se utilizan como liberación o respuesta a situaciones negativas. Por esta razón, a menudo se le llama & # 8220comodidad al comer & # 8221, aunque comer compulsivamente puede ser mucho más serio que esto. Los atracones alivia temporalmente el estrés de estos sentimientos, pero desafortunadamente son seguidos por sentimientos de culpa, vergüenza, disgusto y depresión. Los atracones, como la bulimia, a menudo ocurren en secreto. A menudo, las personas que comen en exceso compulsivamente comen normalmente o de manera restrictiva frente a los demás y luego compensan comer menos con atracones en secreto. No todas las personas que comen en exceso compulsivamente ingieren miles de calorías a la vez. Algunos pueden comer alimentos durante todo el día.

    Las personas con sobrealimentación compulsiva tienden a tener sobrepeso, generalmente son conscientes de que sus hábitos alimenticios son anormales, pero encuentran poco consuelo debido a la tendencia de la sociedad a estereotipar al individuo con & # 8220 sobrepeso & # 8221.

    Los hombres y mujeres que son comedores compulsivos en ocasiones se esconden detrás de su apariencia física, usándola como un bloqueo contra la sociedad. Esta característica es muy común en sobrevivientes de abuso sexual. Se sienten culpables por no ser & # 8220 suficientemente buenos, & # 8221 vergüenza por tener sobrepeso y, en general, tienen una autoestima muy baja. Usan la comida y el comer para lidiar con estos sentimientos, lo que solo conduce al ciclo de sentirlos diez veces y tratar de encontrar una manera de enfrentarlos nuevamente.

    A menudo, en las mujeres que son víctimas de abuso sexual, usarán la comida de manera inconsciente para agregar capas de grasa como una forma de protegerse de la atención de los hombres. El exceso de peso se convierte en una falsa e irracional fuente de protección. Algunas de estas mujeres luchan con la idea de sentirse atractivas si pierden peso, porque sienten que atraerán insinuaciones sexuales no deseadas. Esto los aterroriza.

    El abuso sexual, especialmente durante la infancia, es un factor de riesgo principal para cualquier trastorno alimentario, incluido BULIMIA. Dado que las mujeres tienen más probabilidades de ser víctimas de abuso sexual que los hombres, tiene sentido que sean más propensas a hacer frente a los efectos de su trauma sexual al comer compulsivamente en exceso.


    ¿Qué drogas se abusa?

    El abuso de drogas puede ser el abuso de cualquier sustancia química, incluidos cigarrillos, inhalantes, alcohol y otros. La información sobre el abuso de drogas muestra que tanto las drogas legales como las ilegales pueden conducir al abuso de drogas. En resumen, cualquier droga que se pueda usar también puede ser una droga de abuso.

    Las categorías de drogas que se ven comúnmente en casos de abuso de drogas incluyen:

    • Legal, de venta libre: incluye drogas como el alcohol y los cigarrillos.
    • Legal, con receta: incluye medicamentos como metadona, oxicodona y zolpidem.
    • Químico: incluye medicamentos como inhalantes.
    • Ilegal: incluye drogas como marihuana, opiáceos (como heroína), estimulantes (como metanfetaminas y cocaína) y alucinógenos (como ácido).

    Para obtener más información sobre el abuso de drogas, haga clic en el artículo "siguiente" a continuación. Para obtener información sobre:


    Biología de la adicción

    Las personas con adicción pierden el control sobre sus acciones. Anhelan y buscan drogas, alcohol u otras sustancias sin importar el costo, incluso a riesgo de dañar las amistades, dañar a la familia o perder el trabajo. ¿Qué tiene la adicción que hace que la gente se comporte de formas tan destructivas? ¿Y por qué es tan difícil dejar de fumar?

    Los científicos financiados por los NIH están trabajando para aprender más sobre la biología de la adicción. Han demostrado que la adicción es una enfermedad cerebral compleja y de larga duración, y que los tratamientos actuales pueden ayudar a las personas a controlar sus adicciones. Pero incluso para aquellos que han dejado de fumar con éxito, siempre existe el riesgo de que la adicción regrese, lo que se denomina recaída.

    La base biológica de la adicción ayuda a explicar por qué las personas necesitan mucho más que buenas intenciones o fuerza de voluntad para romper sus adicciones.

    “Una percepción errónea común es que la adicción es una elección o un problema moral, y todo lo que tienes que hacer es dejar de hacerlo. Pero nada podría estar más lejos de la verdad ”, dice el Dr. George Koob, director del Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo de los NIH. “El cerebro en realidad cambia con la adicción, y se necesita mucho trabajo para que vuelva a su estado normal. Cuantas más drogas o alcohol haya tomado, más perjudicial será para el cerebro ".

    Los investigadores han descubierto que gran parte del poder de la adicción radica en su capacidad para secuestrar e incluso destruir regiones cerebrales clave que están destinadas a ayudarnos a sobrevivir.

    Un cerebro sano recompensa los comportamientos saludables, como hacer ejercicio, comer o crear lazos afectivos con sus seres queridos. Para ello, activa los circuitos cerebrales que te hacen sentir de maravilla, lo que te motiva a repetir esos comportamientos. Por el contrario, cuando estás en peligro, un cerebro sano empuja a tu cuerpo a reaccionar rápidamente con miedo o alarma, para que salgas de peligro. Si se siente tentado por algo cuestionable, como comer helado antes de la cena o comprar cosas que no puede pagar, las regiones frontales de su cerebro pueden ayudarlo a decidir si las consecuencias valen la pena.

    Pero cuando te vuelves adicto a una sustancia, ese cableado normal de procesos cerebrales útiles puede empezar a trabajar en tu contra. Las drogas o el alcohol pueden secuestrar los circuitos de placer / recompensa en tu cerebro y engancharte a querer más y más. La adicción también puede hacer que sus circuitos de detección de peligro emocional se aceleren, haciéndolo sentir ansioso y estresado cuando no está consumiendo drogas o alcohol. En esta etapa, las personas suelen consumir drogas o alcohol para evitar sentirse mal en lugar de para sus efectos placenteros.

    Además, el uso repetido de drogas puede dañar el centro esencial de toma de decisiones en la parte frontal del cerebro. Esta área, conocida como corteza prefrontal, es la misma región que debería ayudarlo a reconocer los daños del uso de sustancias adictivas.

    "Los estudios de imágenes cerebrales de personas adictas a las drogas o al alcohol muestran una disminución de la actividad en esta corteza frontal", dice la Dra. Nora Volkow, directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los NIH. “Cuando la corteza frontal no funciona correctamente, las personas no pueden tomar la decisión de dejar de tomar el medicamento, incluso si se dan cuenta de que el precio de tomar ese medicamento puede ser extremadamente alto y podrían perder la custodia de sus hijos o terminar en la cárcel. No obstante, lo aceptan ".

    Los científicos aún no comprenden por qué algunas personas se vuelven adictas y otras no. La adicción tiende a ser hereditaria y ciertos tipos de genes se extienden del ADN, una sustancia que hereda de sus padres, que define características como su riesgo de ciertos trastornos, como la adicción. se han relacionado con diferentes formas de adicción. Pero no todos los miembros de una familia afectada son necesariamente propensos a la adicción. "Al igual que con las enfermedades cardíacas o la diabetes, no existe un gen que te haga vulnerable", dice Koob.

    Otros factores también pueden aumentar sus posibilidades de adicción. "Crecer con un alcohólico que sufrió abuso cuando era niño y estuvo expuesto a un estrés extraordinario; todos estos factores sociales pueden contribuir al riesgo de adicción al alcohol o abuso de drogas", dice Koob. "Y con las drogas o el consumo de alcohol por menores, cuanto antes empiece, mayor será la probabilidad de tener un trastorno por consumo de alcohol o adicción en el futuro".

    Los adolescentes son especialmente vulnerables a una posible adicción porque sus cerebros aún no están completamente desarrollados, en particular las regiones frontales que ayudan a controlar los impulsos y evaluar el riesgo. Los circuitos de placer en el cerebro de los adolescentes también funcionan a toda marcha, lo que hace que el consumo de drogas y alcohol sea aún más gratificante y atractivo.

    Los NIH están lanzando un nuevo estudio a nivel nacional para aprender más sobre cómo el alcohol, el tabaco, la marihuana y otras drogas alteran el cerebro de los adolescentes. Los investigadores utilizarán escáneres cerebrales y otras herramientas para evaluar a más de 10,000 jóvenes durante un período de 10 años. El estudio rastreará los vínculos entre el uso de sustancias y los cambios cerebrales, el rendimiento académico, el coeficiente intelectual, las habilidades de pensamiento y la salud mental a lo largo del tiempo.

    Aunque aún queda mucho por aprender, sabemos que la prevención es fundamental para reducir los daños de la adicción. “La infancia y la adolescencia son momentos en los que los padres pueden involucrarse y enseñar a sus hijos sobre un estilo de vida saludable y actividades que pueden proteger contra el uso de drogas”, dice Volkow. “La actividad física es importante, así como involucrarse en el trabajo, proyectos de ciencia, arte o redes sociales que no promuevan el uso de drogas”.

    Para tratar la adicción, los científicos han identificado varios medicamentos y terapias conductuales, especialmente cuando se usan en combinación, que pueden ayudar a las personas a dejar de usar sustancias específicas y prevenir recaídas. Desafortunadamente, todavía no hay medicamentos disponibles para tratar la adicción a estimulantes como la cocaína o la metanfetamina, pero las terapias conductuales pueden ayudar.

    “El tratamiento depende en gran medida de la gravedad de la adicción y de la persona individual”, agrega Koob. “Algunas personas pueden dejar de fumar y de consumir alcohol por sí mismas. Los casos más graves pueden requerir meses o incluso años de tratamiento y seguimiento, con esfuerzos reales por parte del individuo y, por lo general, después de la abstinencia completa de la sustancia ".

    Los investigadores financiados por los NIH también están evaluando terapias experimentales que podrían mejorar la efectividad de los tratamientos establecidos. La meditación de atención plena y la estimulación magnética del cerebro se están evaluando por su capacidad para fortalecer los circuitos cerebrales que han sido dañados por la adicción. Los científicos también están examinando el potencial de las vacunas contra la nicotina, la cocaína y otras drogas, que podrían evitar que la droga ingrese al cerebro.

    "La adicción es una enfermedad devastadora, con una tasa de mortalidad relativamente alta y graves consecuencias sociales", dice Volkow. "Estamos explorando múltiples estrategias para que las personas eventualmente tengan más opciones de tratamiento, lo que aumentará sus posibilidades de éxito para ayudarlos a dejar de tomar el medicamento".


    ¿La comida rápida es adictiva?

    Los estudios sobre la adicción a la comida se han centrado en alimentos muy sabrosos. Si bien la comida rápida cae directamente en esa categoría, tiene varios otros atributos que pueden aumentar su prominencia. Esta revisión examina si los nutrientes presentes en la comida rápida, las características de los consumidores de comida rápida o la presentación y empaque de la comida rápida pueden fomentar la dependencia de sustancias, según lo define la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. La mayoría de las comidas rápidas se acompañan de un refresco, que aumenta diez veces el contenido de azúcar. La adicción al azúcar, incluida la tolerancia y la abstinencia, se ha demostrado en roedores, pero no en humanos. La cafeína es una sustancia "modelo" de dependencia. Las bebidas de café están impulsando el reciente aumento de las ventas de comida rápida. La evidencia limitada sugiere que el alto contenido de grasa y sal de la comida rápida puede aumentar el potencial adictivo. Los restaurantes de comida rápida se agrupan en los barrios más pobres y los adultos obesos comen más comida rápida que los que tienen un peso normal. La obesidad se caracteriza por la resistencia a la insulina, la leptina y otras señales hormonales que normalmente controlarían el apetito y limitarían la recompensa. Los estudios de neuroimagen en sujetos obesos proporcionan evidencia de una recompensa y tolerancia alteradas. Una vez obesos, muchos individuos cumplen los criterios de dependencia psicológica. El estrés y la dieta pueden sensibilizar a una persona a la recompensa. Finalmente, los anuncios de comida rápida, los restaurantes y los menús brindan señales ambientales que pueden desencadenar una alimentación excesiva adictiva. Si bien el concepto de adicción a la comida rápida aún no se ha probado, estos hallazgos respaldan el papel de la comida rápida como una sustancia potencialmente adictiva que es más probable que cree dependencia en poblaciones vulnerables.


    Una pastilla para el dolor entre amigos: la forma rápida y silenciosa en que los jóvenes se enganchan a los opioides

    Cuando Lindsey Lee tenía 14 años, estaba pasando el rato en la casa de su novio y mencionó que se sentía molesta. Unos años antes, la madre de Lindsey había sido asesinada y eso la arrojó a un pozo de pena, confusión y dolor.

    Su novio se había sometido recientemente a una cirugía y le habían recetado analgésicos opioides. Él le ofreció uno como una forma de calmarse. En unos pocos años, estaba tomando 100 por día.

    “Cuando tomé el primero, me di cuenta de que nunca más tendría que sentir dolor a menos que quisiera”, dice Lindsey, ahora de 23 años, a SELF. “Siempre que me sentía mal, todo lo que tenía que hacer era tomar una pastilla y luego me sentía mejor. Y siempre quise sentirme mejor ".

    A los 16 años, estaba pirateando la cuenta bancaria de su padre y robando dinero. Ella usó seis traficantes de drogas diferentes para asegurarse de que podía obtener suficientes píldoras y falsificó firmas en cheques por valor de $ 50,000 para pagarlos. Su adicción le costaba alrededor de $ 600 por día, y era todo lo que hacía: Lindsey no comía, no se duchaba, no contestaba el teléfono. Simplemente tomó opioides y luego se alejó.

    Los opioides, que comprenden medicamentos recetados como OxyContin, Vicodin, morfina, Percocet, fentanilo y Demerol, así como drogas ilegales como la heroína y las versiones sintéticas de la morfina, están diseñados para unirse a receptores específicos en el cuerpo que alivian el dolor. Entre 26 y 36 millones de personas abusan de los opioides en todo el mundo.

    La investigación encuentra que una de cada cuatro personas a las que se recetan analgésicos opioides para uso prolongado se vuelve adicta, y los niveles de prescripción se han disparado en la década de 2000. En 2012, los médicos emitieron 259 millones de recetas de opioides, suficientes para que cada adulto en los EE. UU. Tuviera un frasco. Según los Centros para el Control de Enfermedades, la cantidad de recetas de opioides vendidas se cuadruplicó entre 1999 y 2015, al igual que las sobredosis. Eso es uno de los principales contribuyentes a las 59.000 a 65.000 muertes por sobredosis de drogas estimadas en los EE. UU. El año pasado (según una investigación de la Veces): La principal causa de muerte entre los estadounidenses menores de 50 años, más que los niveles máximos de muertes por accidentes automovilísticos, VIH y armas de fuego.

    Alrededor de 2 millones de estadounidenses abusan de los analgésicos opioides recetados. Pero los datos de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias muestran que la mayoría no obtiene sus píldoras de un médico. Más del 50 por ciento de las personas adictas a los analgésicos los obtuvo de un amigo o familiar (la gran mayoría de los cuales los obtuvo con receta médica). Los adolescentes y adultos jóvenes de entre 12 y 25 años, un grupo que representa casi un tercio de los consumidores de analgésicos, tienen aproximadamente el doble de probabilidades de obtener opioides de amigos o familiares que de un médico.

    "En mi experiencia, la mayoría de las veces, los adultos jóvenes comienzan a usar opiáceos como una droga recreativa", dice a SELF la especialista en adicciones Indra Cidambi, M.D. "Por lo general, obtienen analgésicos de sus seres queridos, a veces robándolos". Sin receta médica para marcar el inicio (y, se espera, el punto final) del uso de opioides, muchos jóvenes y sus familias nunca ven venir la adicción.

    Justo después de cumplir 21 años, unos amigos en una fiesta le instaron a Keenan Beckhart, nativo de Kentucky, a que probara una dosis de OxyContin, y eso lo cambió todo, demasiado rápido.

    "Tuve una gran infancia, con dos padres cariñosos y comprensivos, pero una vez que tomé esa píldora, pensé, & # x27Esto es lo que me he perdido toda mi vida & # x27", recuerda. "Fue perfecto. Todo parecía tener más sentido. Sentí que esto era lo que necesitaba para hacer cualquier cosa en mi vida ".

    Menos de un año después, su apartamento solo tenía un sofá y una cama porque había empeñado todo lo demás, y la casa de empeño no aceptaba muebles. Keenan, ahora de 27 años, recuerda haber traído su aspiradora para empeñar a Oxy, y la vergüenza todavía la invade.

    Pero no podía dejar de aumentar su dosis diaria tanto que no se presentó a sus exámenes finales de la universidad, no es que pudiera haber estudiado de todos modos, ya que la casa de empeño también consiguió su computadora portátil.

    "Todo mi mundo se vino abajo en seis meses", dice. Su novio llamó a sus padres y les contó lo que estaba pasando. Después de una intervención, se puso sobria, pero luego recayó. Estaba embarazada de siete meses.

    William Jacobs, M.D., director médico del programa de tratamiento Bluff Plantation con sede en Georgia, dice que algunas personas simplemente son más susceptibles a tener una reacción positiva a los opioides, y eso puede conducir más fácilmente a la adicción.

    "Todos tenemos una composición genética diferente y algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar adicción, al igual que usted puede ser más o menos propenso a enfermedades cardíacas o cáncer", dice.

    Según sus descripciones de su primera experiencia con opioides, Jacobs cree que Keenan y Lindsey podrían estar entre este grupo. Señala que, si bien la mayoría de las personas tienen sueño cuando toman un opioide por primera vez, las que tienen un mayor riesgo tienen una reacción como la de Keenan & # x27s y Lindsey & # x27s: euforia mezclada con certeza. Se sienten llenos de energía y creen absolutamente que los opioides les han hecho la vida 100 veces mejor. Cuando las personas tienen reacciones tempranas como esa, dice Jacobs, es un buen indicador de que la droga les resultará más adictiva, y cuando se dan cuenta de que su uso se ha convertido en adicción, a menudo es demasiado tarde para dejar de fumar.

    Además del componente hereditario, otros factores que pueden aumentar la probabilidad de que una persona se vuelva adicta incluyen un historial de trauma, especialmente durante la niñez, y fácil acceso a las drogas y exposición a familiares, amigos o vecinos que las consumen. Según SAMHSA, las personas que comienzan a consumir antes de los 18 años tienen un mayor riesgo de adicción, y "casi todas las personas con problemas graves de drogas y alcohol comienzan a consumir en la adolescencia o en los veinte años".

    Es más probable que las personas de raza blanca sean recetadas y se vuelvan adictas a los analgésicos opioides. Los blancos no hispanos constituyen más del 80 por ciento de la población en partes del país donde las tasas de prescripción médica son más altas. Casi dos tercios de los consumidores indebidos de opioides son blancos.

    El aislamiento es uno de los signos más comunes de uso problemático de drogas, dice Jacobs. “Una vez que una persona se vuelve adicta, pasa sus días averiguando cómo conseguir más”, dice. “Eso no deja mucho tiempo para actividades extracurriculares. Las cosas que solían ser importantes pierden su atractivo. Las personas que se ven como un obstáculo para obtener más drogas son desconectadas ".

    Otros signos incluyen cambios de humor dramáticos, inquietud, distracción, evitación de la familia y desinterés por las actividades que solían aceptarse.

    Para Keenan, si su novio no hubiera hecho esa llamada, no está segura de lo que hubiera sucedido. "Mis padres no estaban allí para ver qué estaba pasando, y probablemente pensaron que estaba demasiado ocupada con la escuela para registrarme más a menudo", dice. "En términos de amigos, solo salía con otras personas que consumían".

    Lindsey consiguió ayuda sentándose con su padre, Wally, cuando tenía 21 años y contándole lo que estaba pasando.

    “Estaba completamente devastado y eso era difícil de ver”, dice ella. "Pero eso aún no fue suficiente para que yo quisiera estar sobrio". Tenía dudas de que ella fuera realmente adicta, así que siguió consumiendo. Luego tuvo una sobredosis, dos veces. “Eso fue lo que hizo falta” para que ella aceptara que estaba en problemas, recuerda. "Comencé a ver amigos muriendo por sobredosis y supe que yo podría ser el próximo". Su padre, sin embargo, todavía no estaba listo ni era capaz de ver la verdad.

    Durante unos años, antes de que Lindsey tuviera esa conversación seria con su padre, había tratado de hacerle saber que estaba luchando, recuerda Wally. Se dio cuenta de que faltaba dinero en la cuenta y ella había mencionado que tomaba analgésicos, pero simplemente no creía que pudiera tener un problema.

    "Pensé que podría estar cubriendo a uno de sus amigos", dice. Él le pidió que ingresara en una empresa de análisis de drogas en un laboratorio y ella estuvo de acuerdo, porque quería demostrar que tenía un problema. Pero pasó la prueba, más de una vez.

    Ella le dijo que los resultados estaban mal, pero eso solo cimentó su opinión de que ella no podía ser adicta. "No quería que fuera verdad", dice. "Durante años, resultó que ella era buena para ocultar su adicción y yo era bueno para no querer reconocer que tenía una".

    Entonces, un día, el traficante de drogas de Lindsey llegó al jardín de Wally y se dirigió a su puerta, exigiendo los $ 4.000 que le debían. Esa resultó ser la llamada de atención que Wally nunca pensó que recibiría.

    “Finalmente tuve que aceptar el hecho de que mi hijo tenía un problema con las drogas”, dice. "Pero eso llevó a una de las mejores cosas que ha sucedido, que es verla decidir que necesitaba ayuda".

    Solo una de cada 10 personas con un trastorno por uso de sustancias recibe algún tipo de tratamiento especializado. “Decir que la necesidad es mayor que los recursos es quedarse corto”, dice Monique Tello, M.D., M.P.H., médica de atención primaria en el Hospital General de Massachusetts, cuyo sobrino murió de una sobredosis de opioides en 2013.

    Al igual que otras drogas, los opioides afectan las regiones del cerebro asociadas con la recompensa, pero son particularmente adictivos debido a la velocidad a la que funcionan y la intensidad de la abstinencia, explica Cidambi.

    “Los opioides ejercen una fuerte atracción sobre las vías de adicción del cerebro, por eso son difíciles de tratar”, dice Jim Scarpace, director ejecutivo de Gateway Foundation Aurora, Ill., Un programa de tratamiento por abuso de sustancias. "Básicamente, cambian la forma en que funciona tu cerebro".

    Los cambios neurológicos que causan dependencia pueden revertirse en días o semanas después de la desintoxicación del fármaco. Sin embargo, cuando una persona se vuelve adicta, los cambios cerebrales son mucho más complejos y de amplio alcance, y pueden provocar una recaída meses o años después de que termina la dependencia de las drogas.

    Las vías de tratamiento más eficaces para el trastorno por consumo de opioides incluyen el uso de otros medicamentos que actúan en las mismas vías neuronales para bloquear los receptores en el cerebro susceptibles a los efectos de los opioides, o saciar los antojos y reducir los síntomas de abstinencia sin producir un subidón eufórico. La primera generación de terapia de reemplazo de opioides fue la metadona, que se ha utilizado durante décadas para tratar la adicción a los opioides. En estos días, los médicos usan cada vez más buprenorfina o Suboxone (buprenorfina más naloxona, un bloqueador de los receptores de opiáceos) y Vivitrol (también conocido como naltrexona), un bloqueador completo que es similar a Narcan, los medicamentos que la policía y los paramédicos ahora llevan a " despertar ”a un usuario de opiáceos durante una sobredosis.

    En combinación con las terapias conductuales, la medicación es muy eficaz para las personas que padecen un trastorno por consumo de opioides. Pero el uso de medicamentos para la adicción a los opioides enfrenta el estigma de algunos profesionales de la salud y legisladores, incluido el secretario de Salud y Servicios Humanos de Trump y # x27, Tom Price, que lo caracterizan erróneamente como simplemente "cambiar una droga por otra". Un informe del Cirujano General de 2016 sobre las drogas en Estados Unidos dice: "Estas opiniones no están respaldadas científicamente, la investigación demuestra claramente que [el tratamiento asistido por medicamentos] conduce a mejores resultados de tratamiento en comparación con los tratamientos conductuales solos. Además, la retención de medicamentos aumenta en gran medida el riesgo de recaída en el uso ilícito de opioides y muerte por sobredosis. Décadas de investigación han demostrado que los beneficios de MAT superan en gran medida a los riesgos.

    Además de luchar contra la adicción, algunos en recuperación tienen que luchar contra los médicos y las compañías de seguros si quieren probar un enfoque basado en medicamentos. La situación puede agravarse aún más si se promulga un proyecto de ley de atención médica del Partido Republicano que recorta Medicaid, el mayor pagador de tratamientos para adicciones, y reduce drásticamente los fondos para el abuso de sustancias.

    Cidambi dice que si bien MAT ha ganado una mayor aceptación entre los terapeutas de adicciones en los últimos años, "todavía se está subutilizando". Tello dice: "Tenemos mucho camino por recorrer cuando se trata de aceptar esto como una opción, y eso es una lástima. Porque significa que algunas personas no obtendrán lo que necesitan ".

    Hay una gran falta de disponibilidad en algunas áreas, uso limitado en otras y límites de seguro o rechazos de recetas. Por ejemplo, la FDA autorizó la buprenorfina para el tratamiento de la adicción a los opioides hace 15 años, pero la ley exige que los médicos soliciten una exención para recetarla y luego limitan la cantidad de pacientes a los que pueden administrarla. Las nuevas reglas implementadas al final de la administración Obama elevaron los límites de las exenciones, pero aún así, dice el Cirujano General, "la falta de disponibilidad de los médicos para recetar buprenorfina ha sido una limitación significativa en el acceso a este medicamento eficaz".

    El tratamiento integral centrado en el paciente con un enfoque a largo plazo simplemente no está disponible en todas partes. Incluso cuando lo es, el seguro puede pagar solo una parte de un programa, o ninguno en absoluto. Wally dice que tuvo la suerte de estar en una posición en la que podía pagar los $ 30,000 que se necesitaron para conseguir la ayuda de Lindsey, porque el seguro no cubría nada de eso. Keenan permaneció durante seis meses en The Healing Place, un programa tradicional de recuperación de solo abstinencia que no acepta seguros y utiliza donaciones y algunos fondos del gobierno para brindar tratamiento gratuito a sus clientes.


    Entendiendo la adicción y el cerebro

    La adicción tiene lugar dentro del centro de recompensa del cerebro, lo que implica los niveles de liberación de dopamina y la unión del receptor. Los receptores de dopamina, clasificados como receptores D1 y D2, son los encargados de cambiar los comportamientos e impulsos de una persona. Los niveles bajos de receptor D2 y la liberación de dopamina se correlacionan directamente con niveles más altos de impulsividad y el deseo de recompensas a corto plazo, dos precursores importantes de la adicción.

    La adicción a sustancias altera el receptor D2 del cerebro y los niveles de liberación de dopamina, cambiando literalmente la forma en que un adicto piensa, siente y se comporta. Los estudios demuestran que las drogas y el alcohol afectan los receptores de dopamina del cerebro, lo que conduce a la adicción y la tendencia a las recaídas. Many studies also show that some people are predisposed to lower levels of D2 receptors and dopamine release, making them more at risk for addiction. Food addiction involves the same exact dopamine receptors as a substance addiction.

    The hypothalamus in the brain is responsible for integrating hormonal and neuronal signals that control appetite and body weight. The brain makes a strong connection between food and reward, responding to food’s smell, sight, and taste with cues in the brain that override the natural energy balance. Thus, the brain’s food reward circuit controls eating behaviors just as it controls substance use.


    Why Would We Eat To Go Numb?

    By now many have heard of the ACE Questionnaire but few know it originated in a weight loss clinic. Puzzled as to why his most successful patients were dropping out after losing weight, Dr. Vincent J. Felitti stumbled upon the answer. He accidently asked a patient how much she weighed—he’d meant to ask how old she was—when she first had sexual relations. Her shocking answer was 40 pounds. It was then Dr. Felitti realized that “overeating and obesity were often being used unconsciously as protective solutions to unrecognized problems dating back to childhood.”

    Felitti embarked on a mega-study at Kaiser-Permanente in San Diego, analyzing the data of over 17,000 middle-class American adults. In his paper “The Origins of Addiction: Evidence from the Adverse Childhood Experiences Study,” Felitti reported that “three common categories of addiction are strongly related in a proportionate manner to several specific categories of adverse experiences during childhood. This, coupled with related information, suggests that the basic cause of addiction is predominantly experience dependent during childhood and not substance-dependent. This challenge to the usual concept of the cause of addictions has significant implications for medical practice and for treatment programs.”

    My own experience with binge eating supports Felitti’s conclusions about the impact of childhood trauma. Between second and third grade my parents moved to a bigger house, changing neighborhoods and schools. Their marriage—afflicted by substance abuse, mental illness and domestic violence—reached a boiling point. Looking back, it’s not surprising that the outgoing seven-year-old I’d been became a lonely, overweight eight-year-old. School wasn’t safe either: I was the new kid, the fat girl, taunted by classmates who gleefully discovered that my last name rhymed with lout, rout, snout, pout, Kraut and stout.

    Food was my solace I was terrified, I was alone.

    Soon I began having nightmares where one or the other of my parents killed me. They separated when I was 11, the booze and violence escalated, and I became a pawn in their divorce wars. At 13 I tried the Atkins Diet and binge-restricted my way through high school. When I was 18 my father killed himself when I was 21 a boyfriend dumped me and I regained 60 pounds. Yet none of these things were addressed when, as a “moderately obese” young woman, I was admitted to a medical weight loss program. I was promptly put on a liquid protein diet (which was made from cows’ hooves as I recall), and left to wrestle my hungry ghosts.

    Why couldn’t I stop eating, what was wrong with me? Food was my solace—now food was my nemesis.


Ver el vídeo: Cómo el azúcar afecta el cerebro - Nicole Avena


Artículo Anterior

Whisky escocés de malta única Laphroaig

Artículo Siguiente

Esta hamburguesa está empapada con tanto bourbon que debes tener 21 años para pedirla